Interrelationships between obesity, blood pressure and metabolic profile in climacteric women / Inter-relações entre obesidade, pressão arterial e perfil metabólico em mulheres climatéricas

ABSTRACT Objective This study aimed to evaluate the interrelationships between obesity, blood pressure and metabolic profile in climacteric women. Methods This is a cross-sectional study with a random sample of 874 women, aged 40 to 65 years, assisted in Family Health Strategies units in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. A structural equation model was used to assess the interrelationships between obesity, blood pressure and metabolic profile, adjusted for age. The variables blood pressure, obesity and metabolic profile were treated as constructs, which measurement models were developed using confirmatory factor analysis. Results It was observed that age has a positive and significant effect on blood pressure (β=0.20; p<0.001) and obesity (β=0.10; p=0.004). There was a direct and positive effect of obesity on blood pressure (β=0.26; p<0.001) and on the metabolic profile (β=0.10; p=0.037), adjusted for physical activity. Conclusions The simultaneous analysis of the relationships between age, obesity, blood pressure and metabolic profile in menopausal women suggests that, ageing has an effect on the increase of obesity and blood pressure, just as obesity increases blood pressure and changes the metabolic profile.

RESUMO Objetivo Avaliar as inter-relações entre obesidade, pressão arterial e perfil metabólico em mulheres climatéricas. Métodos Trata-se de estudo transversal com amostra aleatória composta por 874 mulheres com idade entre 40 a 65 anos assistidas em unidades de Estratégias de Saúde da Família em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Foi utilizado modelo de equação estrutural para avaliar as inter-relações entre obesidade, pressão arterial e perfil metabólico, ajustado pela idade. As variáveis pressão arterial, obesidade e perfil metabólico foram tratadas como construtos, cujos modelos de mensuração foram construídos utilizando-se a análise fatorial confirmatória. Resultados Observou-se que a idade exerce efeito positivo e significativo sobre a pressão arterial (β=0,20; p<0,001) e a obesidade (β=0,10; p=0,004). Houve efeito direto e positivo da obesidade na pressão arterial (β=0,26; p<0,001) e no perfil metabólico (β=0,10; p=0,037), ajustado por atividade física. Conclusão A análise simultânea das relações entre idade, obesidade, pressão arterial e perfil metabólico em mulheres no climatério sugere que o aumento da idade tem efeito sobre o aumento da obesidade e da pressão arterial, assim como a obesidade tem efeito positivo sobre o aumento da pressão arterial e sobre a alteração no perfil metabólico.

Analysis of the interrelationships between factors influencing blood pressure in adults / Análise das inter-relações entre os fatores que influenciam a pressão arterial em adultos

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the interrelationships between sociodemographic, behavioral and clinical factors associated with high blood pressure in a population of Brazilian adults. METHODS Data from a cross-sectional population-based study conducted with adults were used. In the hypothetical model developed socioeconomic status, fruit and vegetable intake, adiposity and blood pressure were treated as latent variables and age, gender, glycemia, physical activity, smoking, alcohol consumption and control of arterial hypertension were considered observed variables. Confirmatory factorial analysis was used to construct the latent variables measurement models and the structural equation modeling was used to adjust the final model. RESULTS The study included 808 individuals, with mean age of 44.2 years (± 17.8), 52.7% being female. It verified that age exerted a positive direct effect on blood pressure (β = 0.39), adiposity (β = 0.44), glycemia (β = 0.26) and smoking (β = 0.30). Age had a negative direct effect on physical activity (β=-0.17) and alcohol consumption (β = -0.10). Males were positively associated with blood pressure (β = 0.13), smoking (β = 0.28; p < 0.001) and alcohol consumption (β = 0.18). Adiposity had a positive direct effect on blood pressure (β = 0.23) and glycemia (β = 0.16) and alcohol consumption produced a positive effect (β = 0.09) on adiposity. Fruit and vegetable intake had a negative direct effect on blood pressure (β = -0.11), while socioeconomic status had a positive direct effect on fruit and vegetable consumption (β = 0.47). We adjusted the structural model according to the variable medical control of arterial hypertension, which had a negative direct effect on blood pressure (β = -0.10). CONCLUSIONS Results suggest that increasing age is associated with increased blood pressure, adiposity, glycemia and smoking, as well as with reduced physical activity and alcohol consumption. Males were associated with increased blood pressure and greater use of alcohol and cigarettes. Higher adiposity indicators were correlated with increased blood pressure and glycemic levels; higher alcohol consumption was associated with increased adiposity. Higher consumption of fruits and vegetables, as well as active control of hypertension were associated with reduced blood pressure. Better socioeconomic status was associated with higher consumption of fruits and vegetables.

RESUMO OBJETIVO Investigar as inter-relações entre fatores sociodemográficos, comportamentais e clínicos associados à elevação da pressão arterial em adultos. MÉTODOS Utilizaram-se dados de um estudo transversal de base populacional. Foi desenvolvido um modelo hipotético em que condição socioeconômica, consumo de frutas e vegetais, adiposidade e pressão arterial foram tratadas como variáveis latentes, e idade, sexo, glicemia, atividade física, tabagismo, consumo de álcool e controle da hipertensão arterial (HA) foram tratadas como variáveis observadas. Utilizou-se a modelagem de equação estrutural para ajustar o modelo final. RESULTADOS Participaram do estudo 808 indivíduos, com idade média de 44,2 anos (DP = 17,8), sendo 52,7% do sexo feminino. Verificou-se que a idade exerceu efeito positivo sobre pressão arterial (β = 0,39), adiposidade (β = 0,44), glicemia (β = 0,26) e tabagismo (β = 0,30), e efeito negativo sobre atividade física (β = -0,17) e consumo de álcool (β = -0,09). O sexo masculino mostrou-se associado positivamente com a pressão arterial (β = 0,13), com o tabagismo (β = 0,28) e com o consumo de bebida alcoólica (β = 0,18). A adiposidade teve efeito positivo sobre a pressão arterial (β = 0,23) e a glicemia (β = 0,16), o consumo de álcool produziu efeito positivo sobre a adiposidade (β = 0,09), o consumo de frutas e vegetais exerceu efeito negativo sobre a pressão arterial (β = -0,11), e a condição socioeconômica teve efeito positivo sobre o consumo de frutas e vegetais (β = 0,47). O modelo estrutural foi ajustado pela variável controle médico da hipertensão, que apresentou efeito negativo sobre a pressão arterial (β = -0,10). CONCLUSÕES Os resultados sugerem que o aumento da idade se associa ao aumento da pressão arterial, adiposidade, glicemia e tabagismo, assim como com a redução da atividade física e consumo de álcool. O sexo masculino associou-se com aumento da pressão arterial e maior uso de bebida alcoólica e cigarros. A adiposidade correlaciona-se ao aumento da pressão arterial e da glicemia, enquanto maior consumo de álcool associa-se com aumento da adiposidade e maior consumo de frutas e vegetais, assim como o controle ativo da hipertensão, correlaciona-se com redução da pressão arterial. A melhor condição socioeconômica mostrou-se associada com maior consumo de frutas e vegetais.

Severity of malocclusion in adolescents: populational-based study in the north of Minas Gerais, Brazil / Gravidade da maloclusão em adolescentes: estudo de base populacional no norte de Minas Gerais, Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To identify the factors associated with severity of malocclusion in a population of adolescents. METHODS In this cross-sectional population-based study, the sample size (n = 761) was calculated considering a prevalence of malocclusion of 50.0%, with a 95% confidence level and a 5.0% precision level. The study adopted correction for the effect of delineation (deff = 2), and a 20.0% increase to offset losses and refusals. Multistage probability cluster sampling was adopted. Trained and calibrated professionals performed the intraoral examinations and interviews in households. The dependent variable (severity of malocclusion) was assessed using the Dental Aesthetic Index (DAI). The independent variables were grouped into five blocks: demographic characteristics, socioeconomic condition, use of dental services, health-related behavior and oral health subjective conditions. The ordinal logistic regression model was used to identify the factors associated with severity of malocclusion. RESULTS We interviewed and examined 736 adolescents (91.5% response rate), 69.9% of whom showed no abnormalities or slight malocclusion. Defined malocclusion was observed in 17.8% of the adolescents, being severe or very severe in 12.6%, with pressing or essential need of orthodontic treatment. The probabilities of greater severity of malocclusion were higher among adolescents who self-reported as black, indigenous, pardo or yellow, with lower per capita income, having harmful oral habits, negative perception of their appearance and perception of social relationship affected by oral health. CONCLUSIONS Severe or very severe malocclusion was more prevalent among socially disadvantaged adolescents, with reported harmful habits and perception of compromised esthetics and social relationships. Given that malocclusion can interfere with the self-esteem of adolescents, it is essential to improve public policy for the inclusion of orthodontic treatment among health care provided to this segment of the population, particularly among those of lower socioeconomic status.

RESUMO OBJETIVO Identificar os fatores associados à gravidade da maloclusão em uma população de adolescentes. MÉTODOS Neste estudo transversal de base populacional, o tamanho da amostra (n = 761) foi calculado considerando prevalência de maloclusão de 50,0%, com nível de 95% de confiança e precisão de 5,0%. Foi adotada correção para o efeito de delineamento (deff = 2), e acréscimo de 20,0% para compensar perdas e recusas. Adotou-se amostragem probabilística por conglomerado em múltiplos estágios. Profissionais treinados e calibrados realizaram os exames intrabucais e entrevistas nos domicílios. A variável dependente, gravidade da maloclusão, foi avaliada pelo Índice de Estética Dental. As variáveis independentes foram agrupadas em cinco blocos: características demográficas, condição socioeconômica, uso de serviços odontológicos, comportamento relacionado à saúde e condições subjetivas de saúde bucal. Foi utilizado modelo de regressão logística ordinal para identificar os fatores associados à gravidade da maloclusão. RESULTADOS Foram entrevistados e examinados 763 adolescentes (taxa de resposta de 91,5%), dos quais 69,6% não apresentou anormalidades ou apresentou maloclusão leve. Maloclusão definida foi observada em 17,8% dos adolescentes, sendo grave ou muito grave em 12,6% dos adolescentes, com tratamento ortodôntico altamente necessário ou fundamental. As chances de maior gravidade de maloclusão foram maiores entre adolescentes que relataram ser negro, índio, pardo ou amarelo, ter menor renda per capita, ter hábitos bucais deletérios, ter percepção negativa de sua aparência e percepção do seu relacionamento social afetado pela condição bucal. CONCLUSÕES As maloclusões graves ou muito grave foram mais prevalentes entre adolescentes com desvantagem social, que relataram hábitos deletérios, que perceberam comprometimento estético e nas relações sociais. Visto que as oclusopatias podem interferir na autoimagem dos adolescentes, torna-se fundamental o aprimoramento de políticas públicas voltadas para a inclusão do tratamento ortodôntico entre os procedimentos de saúde acessíveis a essa população, sobretudo aos menos favorecidos socioeconomicamente.

Prática regular de atividade física: estudo de base populacional no Norte de Minas Gerais, Brasil / Regular physical activity: a population-based study in North Minas Gerais, Brazil / Práctica regular de actividad física: estudio de base poblacional en el Norte de Minas Gerais, Brasil

INTRODUÇÃO: A prática regular de atividade física (PRAF) é fundamental em qualquer idade e tem sido considerada um meio de preservar e melhorar a saúde e a qualidade de vida do ser humano. A inatividade física é um importante fator de risco de doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes e hipertensão arterial. OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados à PRAF em adolescentes, adultos e idosos. MÉTODOS: Estudo transversal, de base populacional, realizado no norte do estado de Minas Gerais, Brasil. Foi adotada amostragem por conglomerados em múltiplos estágios, cujos dados foram coletados por meio de um questionário em visitas domiciliares. A PRAF foi avaliada por meio da pergunta "Com que frequência você pratica atividade física?". Aqueles que responderam "sempre" ou "frequentemente" foram considerados ativos. Características sociodemográficas, comportamentais e de saúde geral foram avaliadas. Utilizou-se o teste do qui-quadrado e o modelo de regressão de Poisson, com ajuste robusto para as variâncias. RESULTADOS: Entre os adolescentes, 45,2% foram considerados ativos. A PRAF entre adolescentes apresentou associação significativa com: menor idade, sexo masculino, aqueles que estavam estudando, que não fumavam e com maiores níveis de qualidade de vida/domínio mental. Entre os adultos, 20,7% foram considerados ativos. A PRAF entre adultos apresentou associação significativa com sexo masculino, maior escolaridade e maior nível de qualidade de vida relacionado aos aspectos mentais. Entre os idosos, 19,1% foram considerados ativos. A PRAF entre idosos apresentou associação significativa com cor de pele autodeclarada branca, maior escolaridade, exercer atividade de trabalho e maior nível qualidade vida (aspecto mental). ...

INTRODUCTION: The regular practice of physical activity (RPAP) is fundamental in any age and has been considered a means of preserving and improving the health and quality of life of the human being. Physical inactivity is a major risk factor for chronic diseases such as diabetes and hypertension. OBJECTIVE: To determine the prevalence and factors associated with RPAP in adolescents, adults and elderly. METHODS: Cross sectional study population-based, held in the north of State of Minas Gerais, Brazil. Cluster sampling was performed in multiple stages, and data were collected through a questionnaire on home visits. RPAP was assessed by the question "How often do you practice physical activity?". Those who responded "always" or "often" were considered active. Sociodemographic, behavioral and general health characteristics were evaluated. The chi-square test and the Poisson regression analysis were used with robust adjustment for variances. RESULTS: Among adolescents, 45.2% were considered active. The RPAP among adolescents was significantly associated with younger age, male gender, those who were studying, did not smoke and with higher levels of quality of life/mental mastering. Among adults, 20.7% were considered active. The RPAP among adults was significantly associated with male gender, higher education and higher quality of life related to mental aspects. Among elderly, 19.1% were considered active. The RPAP among the elderly showed a significantly associated with self-reported skin color white, higher education, have a job and higher level of quality of life (mental aspect). CONCLUSION: We observed a decrease level of physical activity with increasing chronological age. The implementation of public policies that encourage regular physical activity in the population subgroups most affected by inactivity are recommended: adults and the elderly, especially women and those with lower socioeconomic status. .

INTRODUCCIÓN: La práctica regular de actividad física (PRAF) es fundamental en cualquier edad y ha sido considerado como un medio para preservar y mejorar la salud y la calidad de vida del ser humano. La inactividad física es un factor de riesgo importante para las enfermedades crónicas no transmisibles, como la diabetes e hipertensión. OBJETIVO: Determinar la prevalencia y los factores asociados con la PRAF en adolescentes, adultos y ancianos. MÉTODOS: Estudio poblacional transversal realizado en el norte del estado de Minas Gerais, Brasil. El muestreo por conglomerados se realizó en varias etapas y los datos fueron recolectaos a través de un cuestionario en visitas domiciliarias. La PRAF se evaluó mediante la pregunta: "¿Con qué frecuencia usted practica la actividad física?". Aquellos que respondieron "siempre" o "a menudo" se consideraron activos. Se evaluaron las características sociodemográficas, de comportamiento y de la salud general. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado y el análisis de regresión de Poisson con ajuste robusto para varianzas. RESULTADOS: Entre los adolescentes, el 45,2% se consideraron activos. La PRAF entre los adolescentes se asoció significativamente con una menor edad, el sexo masculino, los que estaban estudiando, no fumaban y con mayores niveles de calidade de vida/dominio mental. Entre los adultos, el 20,7% se consideraron activos. La PRAF se asoció significativamente con el sexo masculino, la educación superior y una mayor calidade de vida relacionada con los aspectos mentales. Entre los ancianos, el 19,1% se consideraron activos. La PRAF se asoció significativamente con el color de la piel auto-reportada como blanco, la educación superior, la actividad laboral y un mayor nivel de calidad de vida (aspecto mental). CONCLUSIÓN: Se observó una disminución del ...

Impact of oral health on physical and psychosocial dimensions: an analysis using structural equation modeling / Impacto de la salud oral en las dimensiones física y psicosocial: un análisis de modelos de ecuaciones estructurales / Impacto da saúde bucal nas dimensões física e psicossocial: uma análise através da modelagem com equações estruturais

This study aimed to estimate the prevalence of impact of oral health conditions on physical and psychosocial dimensions among adolescents and to identify factors associated with severity of impact. The impact of oral health status was assessed by the instrument Oral Health Impact Profile (OHIP-14). The covariates were: socioeconomic status, habits and health care, use of dental services, and normative conditions of oral health. Structural equation modeling was performed, and 15.6% of adolescents reported impact in at least one dimension of the OHIP-14. The dimensions that showed the highest prevalence of impact were psychological distress (11.8%) and physical pain (6.6%). The number of teeth needing dental treatment, number of filled teeth, and CPI significantly affected severity of impact. In this adolescent population, unfavorable socioeconomic conditions were associated with reduced use of dental services, associated in turn with precarious oral health conditions and increased severity of impact.

El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de las condiciones de salud bucal en sus dimensiones físicas y psicosociales entre adolescentes. La gravedad del impacto fue tratada como variable latente, medida por medio de un cuestionario Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Las covariables fueron: el nivel socioeconómico, los hábitos y el cuidado de la salud, utilización de servicios dentales y condiciones de salud bucal. Se realizó un modelado de ecuaciones estructurales y los modelos fueron estimados por máxima verosimilitud. El efecto del número de dientes con necesidad de tratamiento, número de dientes restaurados y el CPI de la gravedad del impacto fue significativo. En esta población, las condiciones socioeconómicas desfavorables se asocian con una menor frecuencia de uso de los servicios dentales, que están asociadas con malas condiciones de salud oral, y que a su vez se correlacionaban con una mayor gravedad del impacto.

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência do impacto das condições de saúde bucal nas suas dimensões física e psicossocial entre adolescentes, bem como identificar os fatores associados à gravidade do impacto. O impacto das condições de saúde bucal foi avaliado pelo instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-14). As covariáveis foram: condição socioeconômica, hábitos e cuidados com a saúde, uso de serviços odontológicos e condições normativas de saúde bucal. Foi realizada a modelagem de equações estruturais. Quinze vírgula seis por cento dos adolescentes relataram impacto em, pelo menos, uma dimensão do OHIP-14, as dimensões que apresentaram maior prevalência de impacto foram desconforto psicológico (11,8%) e dor física(6,6%). O efeito do número de dentes com necessidade de tratamento, número de dentes restaurados e o CPI sobre a gravidade do impacto foram significativos. A condição socioeconômica desfavorável mostrou-se associada à menor frequência de uso dos serviços odontológicos, que estão associados às precárias condições de saúde bucal, que se relacionaram à maior gravidade do impacto.

Propriedades psicométricas do instrumento de avaliação da qualidade de vida: 12-item health survey (SF-12) / Psychometric properties of the quality of life assessment instrument: 12-item health survey (SF-12)

O objetivo deste estudo é avaliar as propriedades psicométricas do 12-ITEM HEALTH SURVEY (SF-12). Foram utilizados dados de um inquérito epidemiológico de saúde bucal realizado em 2008/2009 no município de Montes Claros (MG), constituído de 2157 indivíduos de ambos os sexos. A estrutura relacional do SF-12 foi avaliada pela Análise Fatorial Exploratória (AFE), a confiabilidade foi avaliada através do coeficiente Alfa de Cronbach, o coeficiente de correlação de Pearson foi adotado para avaliar as correlações entre cada item do questionário e seus escores finais. A validade de constructo foi investigada através da comparação dos níveis dos escores dos componentes físico (PCS) e mental (MCS) do SF-12 entre subgrupos populacionais, utilizando-se os testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Os domínios PCS e MCS apresentaram médias, respectivamente, iguais a 49,6(9,0) e 51,9(8,6). O coeficiente Alfa de Cronbach (α = 0.836) apresentou alto grau de confiabilidade. A estrutura relacional foi explicada por dois fatores latentes, responsáveis por 58,36% da variância total. As propriedades psicométricas do SF-12 sugerem que esse é um instrumento sensível para a avaliação de diferentes níveis de QV, é confiável, tem uma consistência interna satisfatória e possui uma rápida e fácil aplicação.

This article aims to assess the psychometric properties of the 12-Item Health Survey (SF-12). Data from an epidemiological oral health survey conducted in 2008/2009 in the municipality of Montes Claros, MG were used, consisting of 2157 individuals of both sexes. The relational structure of the SF-12 was assessed by Factor Exploratory Analysis (FEA), the reliability was assessed using Cronbach's alpha coefficient and Pearson's correlation coefficient was adopted in order to assess the correlations between each questionnaire item and the final scores. The validity of the construct was investigated by comparing the physical (PCS) and mental (MCS) component scores of the SF-12 among population subgroups, using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. The PCS and MCS domains presented averages (standard deviation), respectively, equal to 49.6 (9.0) and 51.9 (8.6). Cronbach's alpha coefficient (α= 0.836) presented a high degree of reliability. The relational structure was explained by two latent factors, which explained the 58.36% of the total variance. The psychometric properties of the SF-12 suggest that this is a sensitive tool to assess the different QL levels, is reliable, has satisfactory internal consistence and is fast and easy to use.